一、普通門診 居民:無門檻費,政策內金額報銷50%,最高報銷150元/年。 職工:門檻費100元,政策內金額報銷比例,在職60%,退休70%;最高報銷在3000元/年,退休4000元/年。
二、門診慢特病 慢病
居民:門檻費200元,政策內金額報銷70%,最高報銷1000/年 職工:門檻費200元,政策內金額報銷比例在職80%、退休83%,一個病種報銷2000元,每增加一個病種增加1000元,最高報銷5000元/年。
特病
居民: 門檻費500,政策內報銷金額80% 職工:無門檻費,政策內金額報銷比例95%
申請流程 微信小程序“河北智慧醫保”、門慢特申報,按要求上傳資料(身份證正反面、診斷證明、相關檢查報告單、病歷首頁、出入院記錄、門診病歷等),30日內攜帶資料原件到所選醫院科室進行現場審批。審批通過后,可于第二日享受慢特病待遇,不需要去醫保局了。使用時無定點醫院限制,省內二級及以上醫院均可享受待遇。
三、住院 居民: 一個年度內第一次門檻費500元,第二次及以后250元,報銷比例80%。惡性腫瘤放化療或靶向治療在本市同一定點醫療機構需分療程間隔多次住院治療的,一年度內只需支付一次住院起付標準。 職工:一個年度內第一次門檻費600元,第二次300元,第三次及以后無門檻費,在職退休均90%。因治療惡性腫瘤在同一年度內多次住院的,從第二次起不設起付標準。 四、醫保待遇 居民:基本醫療保險最高報銷15萬元/年,大病保險最高報銷35萬元/年,合計50萬元。 職工:基本醫療保險最高報銷15萬元/年,大病保險最高報銷65萬元/年,合計80萬元。 |