我院正式開通用日間手術結算。參保人員在醫院發生的符合醫保政策范圍內的日間手術診療費用,按規定納入醫保住院費用結算。如評估不符合日間手術條件的,或住院期間出現手術并發癥或術后并發癥及其他意外情況,難以在入院24小時(特殊病例48小時)內出院的病人,退出日間手術管理,其日間手術診療費用與后續住院費用合并結算,納入總量控制管理,原則上總費用不超過同期同病種正常住院費用。
納入醫保住院費用結算的日間手術費用,不設門檻費,醫保基金支付比例按現行醫保政策執行,報銷比例職工95%,居民均達80%,不計入年度住院次數。相關費用明細歸入該日間手術病例留存。參保人員可直接到醫保科窗口登記、結算。 |